Dalrymple Bulgusu

Dalrymple Bulgusu Nedir? Gözün Üst Skleranin Görünmesi

Dalrymple bulgusu, üst ve alt göz kapakları arasındaki dikey mesafenin artmasıyla birlikte üst skleranın (gözün beyaz kısmı) belirgin bir şekilde ortaya çıkmasına verilen isimdir. Normalde, üst kornea sınırı ile üst göz kapağı arasında sklera görünmemektedir. Ancak, üst skleranın belirgin hale gelmesi Dalrymple bulgusu olarak adlandırılır.

Dalrymple Bulgusunun Sebepleri

Dalrymple bulgusu genellikle iki temel nedenden kaynaklanır:

  1. Gözün kendisinin öne doğru çıkık (proptozis) olması
  2. Üst göz kapağının spazmı nedeniyle geri çekilmesi

Bu durumlar, göz kapağının normal anatomik yapısını bozarak üst skleranın belirgin hale gelmesine neden olur.

Dalrymple Bulgusu ve Graves Hastalığı

En çok Graves hastalığı ile ilişkili bir klinik bulgudur. Graves hastalığı, bir tür hipertiroidizm olup bağışıklık sisteminin tiroid bezine bağlanan antikorlar üreterek tiroid hormonlarının aşırı üretimine yol açtığı bir otoimmün hastalıktır. Bu fazla tiroid hormonları göz çevresindeki kaslar ve dokular üzerinde etkili olarak iltihaplanma ve şişmelere neden oluyor.

Dalrymple Bulgusu Nasıl Tespit Edilmektedir?

Görsel, Dalrymple bulgusunu gösteren sağ göz ile normal bir gözü karşılaştırmalı olarak sunmaktadır. Sağ gözde üst göz kapağının belirgin şekilde geri çekildiği ve korneal limbusun üzerinde üst skleranın görülmesi dikkat çekiyor. Bu belirti, genellikle tiroid göz hastalığı, özellikle de Graves oftalmopatisi ile ilişkilidir. Levator palpebrae superioris kasının aşırı sempatik uyarımı veya fibrozisine bağlı olarak gelişir. Sol göz ise normal anatomik pozisyondadır; üst göz kapağı, üst kornea limbusunun hemen üzerinde yer almakta ve üst sklera görünmemektedir. Bu karşılaştırmalı görsel, Dalrymple bulgusuna bağlı olarak genişlemiş palpebral aralığı vurgulamaktadır.

Dalrymple bulgusunu tespit etmek için bir sağlık uzmanı, hastadan düz karşıya bakmasını isteyecektir. Graves hastalığı olan kişilerde hasta yukarı doğru baktığında üst göz kapağı daha da geri çekilmektedir. Böylelikle irisin üzerinde ekstra sklera görünür. Bu, gözde büyük ve belirgin bir görünüm oluşturur.

Dalrymple Bulgusunun Klinik Önemi

Dalrymple belirtisi sadece Graves hastalığına özgü bir durum değildir. Şu durumlarda görülmektedir:

  • Orbital tümörler: Göz çevresindeki kas ve dokuları etkileyerek göz kapağının çekilmesi.
  • Travmalar: Göz kapağını etkileyen fiziksel yaralanmalar.
  • Diğer endokrin bozukluklar: Hipertiroidi ve diğer hormonal dengesizlikler.

Sonuç

Dalrymple bulgusu, göz kapağının geri çekilmesi sonucu üst skleranın belirgin hale gelmesinidir. Özellikle Graves hastalığı gibi hipertiroidi ile ilişkili rahatsızlıklarda ortaya çıkmakla birlikte, bazı orbital tümörler ve travmalar gibi durumlardan kaynaklanıyor.

Scroll to Top