Kerley A, B ve C çizgileri olarak da bilinen göğüs röntgeninde görülebilen ince, doğrusal opasitelerdir. Bu çizgiler en yaygın olarak konjestif kalp yetmezliği ile ilişkilidir, ancak pulmoner fibroz, lenfanjitik karsinomatozis ve diğer interstisyel ödem nedenleri gibi diğer durumlarda da görülebilirler.
Üç tip Kerley çizgisi vardır: A, B ve C. A çizgileri akciğerlerin periferinde kalınlaşmış interlobüler septayı temsil eden kısa, yatay çizgilerdir. B çizgileri daha uzundur ve akciğerin hilumuna doğru uzanır, kalınlaşmış interlobüler septaları ve bronkovasküler demetleri temsil eder. C çizgileri en az yaygın olanıdır ve akciğer periferinde küçük nodüller olarak görülür.
Kerley A çizgileri
Bunlar akciğer periferinden dik olarak uzanan kısa, ince, yatay çizgilerdir. Tipik olarak 1-2 cm uzunluğundadırlar ve üst akciğer alanlarında görülebilirler. Periferik ve merkezi lenf damarları arasındaki anastomoz bölgesinde lenfatik dolgunluktan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu durumun, interlobüler kalınlaşmanın lenfatik stazise yol açması nedeniyle pulmoner ödemin bir sonucu olarak değerlendirilmesi de yanlış değildir.
Kerley B çizgileri
Bunlar akciğer çevresinden akciğerin merkezine doğru uzanan daha uzun, daha kalın çizgilerdir. Tipik olarak 2-3 cm uzunluğundadırlar ve orta ve alt akciğer alanlarında görülebilirler. Bu çizgilerinin akciğer lobları arasındaki ince duvarlar olan interlobüler septanın kalınlaşmasını temsil ettiği düşünülmektedir.
Kerley C çizgileri
Bunlar akciğer tabanlarında görülen kısa, eğrisel çizgilerdir. İnterlobüler septadaki sıvıyı temsil ettikleri düşünülmektedir. Pleura’ya ulaşmazlar.
Kerley Çizgileri: Hangi Nedenler Görülür?
- Konjestif kalp yetmezliği
- İatrojenik sıvı aşırma
- Akut böbrek yetmezliği
- Pulmoner emboli
- Akciğer enfeksiyonları
- Pneumonit
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Yanıklar
- Sepsis
- Hipoproteinemi
Kerley A ile Kerley B arasındaki fark nedir?
Kerley A, lenfatik dolgunluk sonucu oluşur ve hilumdan yukarı loblara doğru radyal olarak genişler.
Kerley B ise doğrudan interstisyel alana sıvı birikimini sunan, pleura yüzeyine dik olarak uzanan çizgilerdir.
Etiyolojiden daha önemli olan, mekanizmanın anlaşılmasıdır; çünkü konjestif kalp yetmezliğinden, iatrojenik sıvı aşırma veya akut böbrek yetmezliğine kadar her türlü pulmoner ödem nedeni, pulmoner interstisyuma sıvı sızmasına yol açabilir.
Özetle, bunlar göğüs röntgeninde görülen ince, doğrusal opasitelerdir, en sık konjestif kalp yetmezliği ile ilişkilidir, ancak başka durumlarda da görülebilir.
Kaynaklar:
Radiopaedia.org, “Kerley lines,” https://radiopaedia.org/articles/kerley-lines-1?lang=us
Cleveland Clinic, “Chest X-ray: Kerley A, B, and C Lines,” https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16808-chest-x-ray-kerley-a-b-and-c-lines
Merhaba arkadaşlar,
Ben, tibbiterimler.com’un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir.
Keyifli okumalar:)