Aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisi, nekroz merkezini çevreleyen neoplastik hücrelerle karakterizedir?
60 yaşındaki bir erkek hasta, son birkaç gündür sağ kolunda güçsüzlük şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede sağ kolda artmış kas tonusu (hipertoni), hiperrefleksi ve kuvvet değerlendirmesi 3/5 olarak yapılıyor, yani yerçekimine karşı kolunu kaldırabiliyor ancak uygulanan hafif basınca direnemiyor. Aşağıdakilerden hangisi etiyolojiyi en iyi şekilde açıklar?
16 yaşında kız hasta, acil servise genel kas güçsüzlüğü şikayetiyle başvuruyor. Diğer şikayetleri arasında gözlerde kaşıntı, ağız kuruluğu ve gastrointestinal rahatsızlık bulunuyor. Bu semptomlar, ailesinin COVID-19 pandemisinden bu yana sakladığı bir kavanozdan konservelenmiş turşuları yedikten sonra başladı. Aşağıdaki mekanizmalardan hangisi durumu en iyi şekilde açıklar?
27 yaşındaki bir erkek, kavga sırasında sağ gözüne aldığı darbe sonrası acil servise getiriliyor. Periorbital bölgedeki yaralardan kanaması var. Nörolojik muayenede, sağ gözünü abdükte edemediği ve kornea refleksinin olmadığı gözlemleniyor. Ayrıca, alnına dokunulduğunda his kaybı olduğu tespit ediliyor. Aşağıdaki yapılarından hangisi bu darbe sonrası hasar görmüş olabilir?
35 yaşındaki bir inşaat işçisi, genel kas krampları şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yemekte zorluk çektiğini ve çenesinin sıkıştığını söylüyor. Onunla çalışan bir arkadaş, depo malzemelerini kaldırırken bir vida ile kazara yaralandığını bildiriyor. 10 yıl önce Vietnam'dan göç ettiğini ve aşı durumunun belirsiz olduğunu belirtiyor. Fizik muayenede, hipertonik ve hiperrefleksif bulgular gösteriyor. Aşağıdaki mekanizmalardan hangisi durumunu en iyi şekilde açıklar?
21 yaşındaki bir öğrenci, yurt arkadaşları tarafından acil servise getiriliyor. Konuşması bozuk ve çeşitli uyaranlara geç tepki vermektedir. Oda arkadaşı, öğrencinin bisikletle sürerken bir araba çarptığını, ancak sigortası olmadığı için hastaneye gitmediğini anlatıyor. Eve döndüğünde baş ağrısından şikayet ettiğine ve geceye doğru anlamsız konuştuğu tarif ediliyor. Kontrastsız BT çekiminde hiperdens hilal şeklinde lezyon görülüyor. Bu duruma en olası şekilde hangi damarın rüptürü neden olmuştur?
45 yaşındaki bir kadın, sağ elinin 4. ve 5. parmaklarında uyuşma ve karıncalanma şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Kas gücü 5/5 olarak değerlendiriliyor. Aşağıdaki mekanizmalardan hangisi bu durumu en iyi açıklar?
74 yaşında erkek hasta, bir aydan uzun süredir devam eden sırt ağrısı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Sırt ağrısının geceleri şiddetlendiğini ve sık sık gece terlemeleri olduğunu tarif ediyor. Hastaya yakın zamanda skuamöz hücreli karsinom teşhisi konmuş. Son iki ayda yaklaşık oranında istemsiz kilo kaybı yaşayan hastanın nörolojik bulgularında, örneğin motor veya duyu kaybı, mevcut değil. İki ay önce ileri evre skuamöz hücreli akciğer karsinomu teşhisi alan hasta, bu teşhisten önce herhangi bir şikayetinin olmadığını dile getiriyor. Bu hastanın sırt ağrısının etiyolojisini en iyi açıklayan mekanizma nedir?
29 yaşındaki bir kadın, polikliniğe ses kısıklığı ve yutma güçlüğü ile başvuruyor. Belirtilerinde rol oynayan kranial sinir hangi foramen içinden geçer?
57 yaşındaki erkek hasta, sol ayağında ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Son 10 yıldır şeker hastalığı olan kişinin takipleri yetersiz ve ilaçlarını düzensiz kullanmış. Açlık kan şekeri 200 mg/dL ve HbA1c değeri %7.5. Ağrısını kontrol altına almak için nortriptilin başlandı. Kullanılan ilacın etki mekanizması nedir?
