Monaldi Drenaj

Monaldi drenaj, plevral boşluktaki hava veya sıvıyı dışarı almak için kullanılan etkili bir göğüs drenaj yöntemidir. Doktorlar bu yöntemi özellikle pnömotoraks ve plevral efüzyon tedavisinde tercih eder.
Bu uygulama, akciğerin yeniden genişlemesini sağlar ve böylece solunum fonksiyonlarını kısa sürede düzeltir.

Doktor, lokal anesteziyi uyguladıktan sonra (solda), iğneyle plevral boşluktaki hava veya sekresyonu aspire eder. Ardından drenaj tüpünü, serbestleştirilmiş bir kanal üzerinden (sağda) kaburganın üst kenarına yerleştirir.
Bu işlem, akciğerin tam olarak genişlemesine yardımcı olur ve hastanın nefes almasını kolaylaştırır.
© Frick A.E., Leschber G. internist prax 2017; 58: 389–396, © Mediengruppe Oberfranken – Fachverlage GmbH & Co. KG.
Kaynak: Medical Tribune

Monaldi Yönteminin Amacı

Monaldi yöntemi, plevral boşluktaki hava veya sıvıyı kontrollü şekilde dışarı almak amacıyla uygulanır.
Bu sayede akciğer yeniden şişer ve hasta daha rahat nefes alır.

Bu teknik özellikle şu durumlarda kullanılır:

  • Pnömotoraks
  • Plevral efüzyon
  • Ampiyem

👉 Ayrıca daha fazla bilgi için Bulau drenaj nedir? sayfasına göz atabilirsiniz.

Monaldi Drenaj Nasıl Yapılır?

İlk olarak hasta oturur veya yarı oturur pozisyonda hazırlanır.
Daha sonra doktor, bölgeye lokal anestezi uygular ve ikinci interkostal aralıkta (midklavikular hat) küçük bir kesi oluşturur.
Ardından steril drenaj tüpünü plevral boşluğa yerleştirir ve tüpü, hava veya sıvının dışarı çıkabilmesi için drenaj şişesine bağlar.

Bu yöntemde drenaj genellikle kısa süreli olarak tutulur. Böylece akciğer yeniden genişler ve plevral boşluk zamanla kapanır.

Monaldi Drenaj ve Bulau Drenaj Arasındaki Fark

Monaldi drenaj genellikle üst bölgelerdeki hava tahliyesi için tercih edilir.
Bulau drenaj ise alt bölgelerdeki sıvı birikimleri için daha uygundur.
Kısaca:

ÖzellikMonaldi DrenajBulau Drenaj
Kullanım alanıÜst loblar, hava drenajıAlt loblar, sıvı drenajı
Uygulama yeri2.–3. interkostal aralık5.–6. interkostal aralık
EndikasyonPnömotoraksPlevral efüzyon, ampiyem

Sonuç olarak, Monaldi hava drenajında; Bulau ise sıvı drenajında tercih edilir.

Monaldi Drenajın Avantajları

  • Minimal invazivdir.
  • Uygulaması kolay ve hızlıdır.
  • Komplikasyon oranı düşüktür.
  • Akciğerin genişlemesini hızla sağlar.

Olası Komplikasyonlar

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, Monaldi drenaj sırasında bazı komplikasyonlar görülebilir.
Bunlar arasında enfeksiyon, kanama, cilt altı amfizemi ve tüpün yanlış yerleştirilmesi bulunur.
Ancak uygun steril teknikler kullanıldığında ve işlem deneyimli kişiler tarafından yapıldığında bu riskler oldukça azalır.

Sonuç

Sonuç olarak, Monaldi drenaj plevral boşluktaki hava veya sıvının tahliyesinde hızlı ve etkili bir yöntemdir. Doğru şekilde uygulandığında hastanın solunumu hızla düzelir ve iyileşme süreci kısalır.
Günümüzde modern göğüs cerrahisi ve yoğun bakım alanlarında halen sıkça uygulanmaktadır.

Kaynaklar

  1. Light RW. Pleural Diseases, 6th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
  2. Feller-Kopman D, et al. N Engl J Med, 2018;378:740–751.
  3. Türk Göğüs Cerrahisi Derneği – Plevral Hastalıklar Rehberi, 2021.